gemeentelijke
basisschool
Eduard de Beukelaerlaan 2 - 2940 Hoevenen
Tel : 03 - 665 35 44 e-mail : gbsderekke@stabroek.be
Fax : 03 - 605 61 37 web : www.derekke.be
Medicatie op school – verklaring van ouders.
|
Naam van het kind : ……………………………………………………………………………………………………… Klas : …………………………………………school : GBS De Rekke |
Mag de lessen bijwonen, maar dient de volgende medicatie in te nemen tijdens de schooluren :
|
Benaming medicatie : ………………………………………………………………………………………………………. Voorschrijver : ………………………………………………………………………………………………………. Dosering : ………………………………………………………………………………………………………. Wijze van bewaren : ………………………………………………………………………………………………………. Wijze van toediening : ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. Frequentie (of datum(s)) van toediening : ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. |
De medicatie wordt steeds in de originele verpakking met de daarbijhorende bijsluiter meegebracht. Het medicament wordt steeds van een etiket voorzien met daarop de naam van het kind. De school kan enkel instaan voor het correct toedienen van de medicatie. Eventuele reacties op de medicatie, of gevolgen hiervan, kunnen nooit de verantwoorelijkheid van de school noch de indivicuele leerkracht zijn.
Ouders
Datum : ……………………..
Naam en handtekening (en)
……………………………………….. ………………………………………….